Os ácidos são substâncias capazes de promover uma renovação celular, regularizar a superfície da pele, melhorar as manchas, atenuar rugas finas, estimular a produção de colágeno, controlar a oleosidade da pele, melhorar acne e poros abertos. A pele ficará mais viçosa e apresentará um aspecto rejuvenescido. Por possuírem tantos benefícios, eles são considerados os queridinhos dos dermatologistas. O uso de qual tipo de ácido será determinado em virtude do problema a ser tratado e eles podem ser combinados, a fim de otimizar o resultado. Não são todas as pessoas que podem ser submetidas a tratamentos com ácidos. Pacientes grávidas não podem usar ácidos (exceto o ácido azeláico, que pode ser utilizado); pacientes com pele fina e clara propensos a rosácea e/ou dermatite seborreica (caspa) devem evitar o seu uso, pois apresentam uma pele mais sensível que pode não tolerar o tratamento com ácidos. Peles morenas ou negras não contraindicam o uso de ácidos. Neste caso, a sua concentração e tempo de uso serão controlados e ajustados pelo médico.

O tratamento com ácidos tem vantagens, pois são produtos com preço relativamente baixo e com excelentes resultados. Ás vezes, as pessoas acham que somente o laser (tratamento com custo elevado) irá melhorar determinada condição cutânea, no entanto, uma série de peelings com ácidos, que possuem um preço menor, irá atingir o mesmo ou semelhante resultado. O ácido retinóico possui comprovação científica no estímulo da produção de colágeno. Hoje existem inúmeros ativos no mercado, que realmente atuam no rejuvenescimento, mas, ele ainda é a substância mais eficaz contra o foto envelhecimento, além dos seus outros benefícios, como melhorar a textura, poros abertos, melhorar cravos e espinhas, clarear as manchar e melhorar o viço da pele. No entanto, eles também apresentam desvantagens, pois não são todos os pacientes que toleram os ácidos, principalmente o ácido retinóico, uma vez que, eles possuem grande potencial de irritar a pele (fica vermelha, com descamação, coçando, ardência, ressecamento). Pacientes com alergia ao ácido acetilsalicílico (AAS – aspirina) são contraindicados a usar o ácido salicílico, indicado para o tratamento da acne, oleosidade.

O principal cuidado antes, durante e depois do tratamento com ácidos é o USO DO FILTRO SOLAR! Os ácidos tornam a pele mais sensível, ela fica vermelha, pode arder, descamar, por isso, o uso do filtro solar é tão importante. Afinal, queremos clarear manchar e não manchar mais a pele. Como a pele tende a ficar mais ressecada, pode ser interessante caprichar no uso de hidratantes durante o uso de ácidos. Lembrando sempre de verificar se determinado veículo é o mais indicado para a sua pele (por exemplo, pele oleosa deve usar gel, creme oil free). Para manter o efeito do ácido, o uso de filtro solar é muito importante, pois as manchas podem voltar caso se exponha novamente sol e sem proteção.

Segue um resumo dos ácidos mais utilizados em dermatologia:

ÁCIDO RETINÓICO: indicado para o tratamento de acne, rugas e manchas. Atua na renovação celular e no estímulo à produção de colágeno. A sua concentração varia de 0,01% a 0,1%.Os benefícios começam a serem vistos após 3 meses de uso e ficam bem estabelecidos após 6 meses de uso. Os estudo mostram o novo colágeno formado continua intacto por pelo menos 4 meses após a última aplicação do ácido. A pele tende a ficar vermelha, com ardência, descamando, ressecada. Vale ressaltar que isso não ocorre com todos os pacientes, depende da tolerabilidade da pele de cada um. Pode ser usado em peelings. Neste caso a sua concentração varia de 1% a 8%. Intervalos quinzenais a mensais. Entre 3 a 5 sessões. Nos dias seguintes a pele fica muito vermelha e descamativa (como se tivesse pegado muito sol sem filtro solar e depois descasca). Este processo demora 7 dias.Usar filtro solar, cremes hidratantes e água termal. Está contraindicado em mulheres grávidas ou amamentando; infecção ativa (por exemplo, herpes labial) na área a ser tratada.

ÁCIDO GLICÓLICO: indicado para o tratamento de rugas, manchas e acne. É derivado da cana de açúcar. A sua concentração varia de 5% a 30%. Ele é irritativo, causa ardência, sensação de picada, formigamento, queimação e vermelhidão. Vale ressaltar que isso não ocorre com todos os pacientes, depende da tolerabilidade da pele de cada um. Pode ser usado em peelings. Neste caso a sua concentração varia de 40% a 70%. %. Intervalos quinzenais a mensais. Entre 3 a 5 sessões. Nos dias seguintes a pele fica muito vermelha e descamativa (como se tivesse pegado muito sol sem filtro solar e depois descasca). Este processo demora 7 dias. Usar filtro solar, cremes hidratantes e água termal. Está contraindicado em mulheres grávidas ou amamentando; infecção ativa (por exemplo, herpes labial) na área a ser tratada. No momento da aplicação, há o paciente queixa-se de uma ardência leve a moderada que dura em torno de 3 minutos. A pele pode ficar levemente vermelha. Nos dias seguintes, pode haver vermelhidão e fina descamação que dura cerca de 7 dias.

ÁCIDO SALICÍLICO: Indicado para acne, controle da oleosidade, manchas e rugas. Atua com efeito esfoliante, controle da oleosidade e efeito antimicroniano. A sua concentração varia de 1% a 5%. Pode ser usado em peelings. Neste caso a sua concentração varia de 20% a 30%. Intervalos quinzenais a mensais. Entre 3 a 5 sessões. Usar filtro solar, cremes hidratantes e água termal. Está contraindicado em mulheres grávidas ou amamentando; infecção ativa (por exemplo, herpes labial) na área a ser tratada; pessoas alérgicas ao AAS.

ÁCIDO AZELÁICO: Indicado para o tratamento de acne e manchas. Sua concentração varia de 10 a 20%. Possui ação anti-inflamatória e despigmentante leve. Não é agente de peeling. Pode haver queixa de ardência, queimação e coceira. Pode ser usado na gestação e amamentação.

ÁCIDO MANDÉLICO: Indicado para o tratamento de acne, rugas e manchas. Sua concentração varia de 5% a 10%. É derivado do extrato da amêndoa amarga. Possui ação antisséptica, anti-inflamatória, e clareadora, promove renovação celular, esfoliação suave. Em peelings suas concentrações variam de 30% a 50%. É menos irritativo que o ácido glicólico. Intervalos quinzenais a mensais. Entre 3 a 5 sessões. Usar filtro solar, cremes hidratantes e água termal. Está contraindicado em mulheres grávidas ou amamentando; infecção ativa (por exemplo, herpes labial) na área a ser tratada.

ÁCIDO FÍTICO: Indicado para o tratamento de manchas. Sua concentração varia de 0,5% a 2%. Possui ação despigmentante. Pode ser usado em pessoas com pele sensíveis. Não é agente de peeling. É necessário o uso do filtro solar. Está contraindicado em mulheres grávidas ou amamentando.

ÁCIDO KÓJICO: Indicado para o tratamento de manchas. Sua concentração varia de 0,5% a 2%. Possui ação despigmentante. É menos irritante, mais suave e não causa fotossensibilização, podendo ser usado até esmo durante o dia. A aplicação continua deve ser feita por até 6 meses. Está contraindicado em mulheres grávidas ou amamentando.